ÜYELİK BAŞVURU VE DEĞERLENDİRME FORMU
Firma Bilgileri
Kullanıcı Adı
Şifre
Ticaret Ünvanı
Ticari Sicil No
Firma Adresi
Posta Kodu
Ülke
İl
İSTANBUL
İZMİR
ANKARA
ADANA
ADIYAMAN
AFYON
AĞRI
AMASYA
ANKARA
ANTALYA
ARTVİN
AYDIN
BALIKESİR
BİLECİK
BİNGÖL
BİTLİS
BOLU
BURDUR
BURSA
ÇANAKKALE
ÇANKIRI
ÇORUM
DENİZLİ
DİYARBAKIR
EDİRNE
ELAZIĞ
ERZİNCAN
ERZURUM
ESKİŞEHİR
GAZİANTEP
GİRESUN
GÜMÜŞHANE
HAKKARİ
HATAY
ISPARTA
İÇEL
İSTANBUL
İZMİR
KARS
KASTAMONU
KAYSERİ
KIRKLARELİ
KIRŞEHİR
KOCAELİ
KONYA
KÜTAHYA
MALATYA
MANİSA
KAHRAMANMARAŞ
MARDİN
MUĞLA
MUŞ
NEVŞEHİR
NİĞDE
ORDU
RİZE
SAKARYA
SAMSUN
SİİRT
SİNOP
SİVAS
TEKİRDAĞ
TOKAT
TRABZON
TUNCELİ
ŞANLIURFA
UŞAK
VAN
YOZGAT
ZONGULDAK
AKSARAY
BAYBURT
KARAMAN
KIRIKKALE
BATMAN
ŞIRNAK
BARTIN
ARDAHAN
IĞDIR
YALOVA
KARABÜK
KİLİS
OSMANİYE
DÜZCE
İlçe
Telefon No 1
Tel No 2
Fax No
Gsm
e-Posta
Web
Adı Soyadı
Görevi
e-Posta
Firma Genel Müdürü
Firma Yetkilisi-1
Firma Yetkilisi-2
Firma Yetkilisi-3
Magaza Alanı (m2)
Depo Alanı (m2)
Firma Ticari Bilgileri
Şirket Türü
Kuruluş Yılı
Sermayesi
Vergi Dairesi No
Vergi Hesap No
FİNANSAL BİLGİLER
Düzenli Çalıştığınız Bankalar
Banka Adı
Şube
Çalışma Süresi
Banka Kredisi
1
Evet
Hayır
2
Evet
Hayır
Satıcı firmalarla çalışma biçiminizi belirtiniz.
Firma Adi
Çalışma Tipi (Nakit/Çek/Açık Hesap)
Valör (Gün)
REFERANSLAR
(Referanslarınızın ürün ve hizmet temin ettiginiz firmalardan seçilmesi gereklidir.)
Kişi/Firma
Yetkili
Görevi
Telefon
BAŞVURU BİLGİLERİ
Başvuru Tarihi
Formu Dolduran Yetkilinin Adı
Soyadı
Formu Dolduran Yetkilinin Ünvanı